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咽食管憩室有哪些并发症?如何预防?

发布时间:2025-07-03

咽食管憩室的常见并发症

若不及时治疗,咽食管憩室可能引发以下严重问题:

1. 吸入性肺炎

  • 机制:憩室内食物反流误吸入肺部。

  • 表现:反复发热、咳嗽、脓痰,胸部X线可见肺炎征象。

2. 憩室炎或穿孔

  • 机制:食物滞留导致感染,严重时穿透食管壁。

  • 表现:剧烈胸痛、高热、颈部皮下气肿(提示穿孔)。

3. 营养不良

  • 机制:长期吞咽困难导致进食不足。

  • 表现:体重下降、贫血、低蛋白血症。

4. 食管梗阻

  • 机制:巨大憩室压迫食管腔。

  • 表现:完全无法吞咽,需急诊处理。


预防措施

  1. 饮食调整

    • 进食时保持坐姿,餐后1小时内避免平卧。

    • 选择软食或流质,避免干燥、黏性食物。

    • 每口食物咀嚼20次以上。

  2. 生活习惯

    • 戒烟限酒(减少胃酸反流)。

    • 睡前3小时禁食。

  3. 医学干预

    • 定期复查钡餐造影监测憩室大小。

    • GERD患者规范使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)。


紧急情况处理

  • 突发窒息:立即采用海姆立克急救法。

  • 呕血或剧烈胸痛:警惕穿孔,立即就医。

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