咽食管憩室的手术治疗方式

根据憩室大小和患者状况，可选择以下手术方案：

1. 内镜下微创手术

• Dohlman手术：

  • 通过内镜电刀切开憩室与食管之间的间隔。

  • 适用于小型憩室（＜3cm），复发率约10%。

2. 开放手术

• 憩室切除术+环咽肌切开术：

  • 颈部切口切除憩室，并纵向切开环咽肌。

  • 适用于中-大型憩室，复发率＜5%。

3. 腔镜辅助手术

• 结合胸腔镜技术，减少颈部切口长度。

• 术后疼痛轻，恢复快。

术后护理要点

住院期间（术后1周）

1. 饮食管理

   • 禁食24-48小时，后逐步过渡：

     • 清流质 → 全流质 → 半流质（术后2周）。

   • 避免过热、酸性或刺激性食物。

2. 伤口护理

   • 每日消毒颈部切口，观察有无红肿、渗液。

   • 引流管保持通畅，记录引流量。

3. 并发症监测

   • 发热、颈部皮下气肿（提示食管瘘）。

   • 声嘶（喉返神经损伤）。

出院后（2-6周）

• 复查安排：术后1个月钡餐造影评估愈合情况。

• 活动限制：1个月内避免提重物（＞5kg）或剧烈运动。

• 长期随访：每年1次食管镜检查，警惕复发。

术后恢复时间表