缺血性多形性室性心动过速（Polymorphic Ventricular Tachycardia, PVT）是一种严重的心律失常，常见于心肌缺血或急性冠脉综合征患者。治疗时间取决于病因控制、患者状况和治疗反应，通常涉及紧急处理和长期管理。

1. 紧急治疗阶段（立即到数小时）

• 电复律：如果PVT导致血流动力学不稳定（如低血压、晕厥），需立即进行同步电复律或除颤，通常在几分钟内完成。

• 药物治疗：静脉注射抗心律失常药物如胺碘酮、利多卡因或β-受体阻滞剂，以稳定心律，可能需要数小时到一天。

• 纠正缺血：通过溶栓、PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或药物改善心肌供血，这可能在几小时到几天内进行。

2. 短期管理（数天到数周）

• 监测和调整：患者在ICU或心脏监护室接受持续心电监测，调整药物剂量，评估治疗效果，通常持续几天到一周。

• 病因治疗：如处理急性心肌梗死，可能需要住院治疗1-2周，包括康复和风险因素控制。

3. 长期治疗和预防（数月到终身）

• 药物维持：长期服用抗心律失常药物、β-受体阻滞剂或抗缺血药物，以预防复发，可能需要终身服药。

• 生活方式改变和随访：包括控制血压、血脂、戒烟、规律运动，并定期心脏科随访（每3-6个月或更频繁）。

• 器械治疗：对于高危患者，可能植入ICD（植入式心律转复除颤器），手术和恢复期约需数周，但设备提供长期保护。

4. 预后因素

• 病因控制：成功治疗 underlying ischemia 可显著缩短急性期并改善长期 outcomes。

• 患者 compliance： adherence to medication and lifestyle changes affects duration and success.

总体而言，治疗缺血性PVT是一个多阶段过程，从紧急干预到长期管理，时间跨度从立即到终身。建议在专业医疗团队指导下进行个体化治疗。