缺血性心肌病的治疗效果和预后取决于多种因素，包括冠状动脉病变程度、心肌损伤范围、患者整体健康状况以及治疗手段的选择。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

缺血性心肌病并非绝对不可治愈，部分患者通过综合治疗可改善症状、延缓疾病进展，甚至提高生存率，尤其是通过积极控制危险因素和及时干预。

2. 主要治疗手段

• 药物治疗：包括抗心绞痛药物（如硝酸酯类）、β-受体阻滞剂、ACE抑制剂或ARBs、利尿剂等，以减轻症状、改善心功能。

• 血运重建：如经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG），适用于适合的患者以恢复血流。

• 生活方式干预：包括戒烟、健康饮食、规律运动、控制体重和血压，以降低心血管风险。

• 心脏康复：综合程序包括运动训练、教育和心理支持，帮助患者恢复。

• 器械治疗：如植入式心脏除颤器（ICD）或心脏再同步化治疗（CRT），用于预防猝死或改善心功能。

3. 预后因素

• 冠状动脉病变严重性：多支血管病变或左主干病变预后较差。

• 心肌功能：左心室射血分数（LVEF）越低，预后越差。

• 并发症：如心力衰竭、心律失常或糖尿病，影响治疗效果。

• 患者依从性：坚持治疗和生活方式改变可改善预后。

4. 生存期

生存期差异较大，取决于个体情况。例如：

• 早期诊断和积极治疗的患者，5年生存率可达70%以上。

• 严重病例，如伴有心力衰竭，5年生存率可能低于50%。

缺血性心肌病的治疗需个体化评估，通过多学科团队（包括 cardiologist、心脏外科医生等）制定综合方案，以优化 outcomes。