网状青斑诊疗指南

网状青斑是一种皮肤血管异常，表现为网状或斑驳的蓝色或紫色皮肤变色，通常由局部血管收缩或血流障碍引起。以下是诊疗指南的关键点：

1. 临床表现

• 症状：皮肤出现网状、花边状或斑驳的变色，常见于四肢、躯干或面部，可能伴有冷感、麻木或疼痛。

• 分类：可分为原发性（良性，如生理性网状青斑）和继发性（与系统性疾病相关，如自身免疫病、血管炎）。

2. 诊断步骤

• 病史采集：询问症状持续时间、诱发因素（如寒冷暴露）、伴随症状（如发热、关节痛）和既往病史。

• 体格检查：观察皮肤病变的分布、颜色和温度变化，检查是否有其他系统体征。

• 实验室检查：根据怀疑的病因，进行血常规、自身抗体检测（如ANA）、凝血功能或影像学检查（如多普勒超声）。

• 鉴别诊断：排除其他血管性疾病，如雷诺现象、血栓性疾病或感染。

3. 治疗原则

• 一般措施：避免寒冷暴露、保持温暖、穿着保暖衣物，可能缓解症状。

• 药物治疗：对于继发性网状青斑，针对原发病治疗，如使用血管扩张剂、抗炎药或免疫抑制剂（如皮质类固醇）。

• 随访监测：定期评估症状变化和潜在并发症，调整治疗方案。

4. 预后

原发性网状青斑通常 benign 且 self-limiting，预后良好；继发性网状青斑的预后取决于 underlying disease，需积极管理以防止进展。

建议在皮肤科或风湿科医生指导下进行个体化诊疗。