羌虫病（又称丛林斑疹伤寒）是由羌虫病立克次体（Orientia tsutsugamushi）引起的急性传染病，主要通过恙螨叮咬传播。以下是诊疗指南的关键点：

1. 诊断

• 临床表现：典型症状包括发热、头痛、皮疹、焦痂（叮咬处溃疡）、淋巴结肿大和肝脾肿大。

• 实验室检查：血清学检测（如外斐试验、ELISA或PCR）可确诊，但早期可能阴性，需结合临床。

• 流行病学史：有疫区（如东南亚、中国南方）旅行或居住史，或有恙螨暴露史。

2. 治疗

• 抗生素治疗：首选多西环素（100mg口服，每日两次，疗程7-14天）或氯霉素（替代选择，但需监测骨髓抑制）。早期治疗可显著改善预后。

• 支持治疗：包括补液、退热和对症处理，重症患者可能需住院监护。

• 预防复发：完成全程抗生素治疗，避免再次暴露。

3. 预后

及时诊断和治疗下，预后良好，死亡率低（<5%）；延误治疗可导致并发症如肺炎、心肌炎或死亡。

4. 预防

• 避免恙螨栖息地（如草丛、灌木丛），使用驱虫剂和防护衣物。

• 在疫区加强个人卫生和环境管理。

建议在疑似病例时立即就医，并进行多学科评估以优化管理。