羟磷灰石沉积病（Hydroxyapatite Deposition Disease, HADD）是一种由羟磷灰石晶体沉积在关节或软组织引起的炎症性疾病，常见于肩关节（钙化性肌腱炎），但也可能影响其他部位。以下是诊疗指南的概述：

1. 临床表现

• 症状：急性或慢性疼痛、肿胀、活动受限，可能伴有发热（在急性期）。

• 常见部位：肩关节（最常见）、髋关节、肘关节、手腕等。

2. 诊断方法

• 影像学检查：X线显示钙化沉积；超声或MRI有助于评估软组织和炎症程度。

• 实验室检查：血常规可能显示白细胞升高（急性期），但无特异性；关节液分析可发现羟磷灰石晶体（确诊依据）。

• 鉴别诊断：需与痛风、假性痛风、感染性关节炎等区分。

3. 治疗原则

• 非药物治疗：休息、冰敷、物理治疗（如拉伸和强化练习）。

• 药物治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）用于缓解疼痛和炎症；在严重 cases，可使用皮质类固醇注射。

• 介入治疗：超声引导下穿刺抽吸或灌洗可移除沉积物；体外冲击波治疗（ESWT）可能促进钙化吸收。

• 手术治疗：适用于顽固性病例，如关节镜下滑创或沉积物切除。

4. 预后和预防

• 预后：多数患者通过保守治疗好转，复发率较低；但部分可能转为慢性。

• 预防：避免过度使用关节，维持健康生活方式；定期随访监测。

诊疗需个体化，建议在风湿科或骨科医生指导下进行。早期干预可改善 outcomes。