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老年人不稳定型心绞痛的常见类型

发布时间:2025-09-07

老年人不稳定型心绞痛(Unstable Angina, UA)是急性冠脉综合征的一种,常见类型包括:

1. 初发心绞痛

指新近发生的心绞痛症状,通常在1个月内出现,且症状较重或频率增加。

2. 恶化型心绞痛

原有稳定型心绞痛患者,症状突然加重,表现为疼痛更频繁、持续时间更长、诱发阈值降低或休息时发作。

3. 静息心绞痛

心绞痛在休息或无诱因时发作,持续时间通常超过20分钟,提示心肌缺血严重。

4. 变异型心绞痛(Prinzmetal's Angina)

由冠状动脉痉挛引起,常于休息时发作,心电图显示ST段抬高,多见于老年人伴有血管痉挛风险因素者。

5. 梗死后心绞痛

心肌梗死后早期(通常24小时内)出现的心绞痛,提示梗死区域周围仍有缺血或再梗死风险。

老年人由于常合并多种疾病(如高血压、糖尿病、肾功能不全),不稳定型心绞痛更易进展为心肌梗死,需紧急医疗评估和治疗,包括药物治疗(如抗血小板、抗凝、硝酸酯类)、血运重建(如PCI或CABG)以及生活方式干预。

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