老年人乳腺癌的治疗方式需根据肿瘤分期、患者年龄、整体健康状况、合并症以及个人偏好进行个体化选择。以下是主要治疗方式：

1. 手术治疗

• 保乳手术：适用于早期乳腺癌，切除肿瘤并保留乳房，通常结合放疗。

• 乳房切除术：适用于较大肿瘤、多中心病灶或患者选择，可能包括淋巴结清扫。

• 前哨淋巴结活检：减少腋窝淋巴结清扫的并发症，适合部分患者。

2. 放射治疗

• 用于保乳手术后或高风险病例，以降低局部复发风险，但需评估老年患者耐受性。

3. 全身治疗

• 内分泌治疗：适用于激素受体阳性乳腺癌，常用药物如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂，副作用相对较小，适合老年人。

• 化疗：用于高风险或晚期乳腺癌，但需谨慎评估老年患者的心、肾功能和体能状态，可能调整剂量或选择毒性较低的方案。

• 靶向治疗：针对HER2阳性乳腺癌，使用曲妥珠单抗等药物，需监测心脏毒性。

• 免疫治疗：在某些晚期或三阴性乳腺癌中可能应用，但研究在老年人中有限。

4. 支持性治疗

• 包括疼痛管理、营养支持、心理辅导和康复护理，以提高生活质量和治疗耐受性。

5. 个体化考虑

• 老年人可能合并多种疾病（如心脏病、糖尿病），治疗决策应基于多学科团队（MDT）评估，平衡疗效与风险，避免过度治疗。

• 预期寿命和生活质量是重要因素，部分患者可能选择保守或姑息治疗。

总之，老年人乳腺癌治疗强调个体化，建议在肿瘤专科医生指导下制定综合方案。