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老年人乳腺癌的常见类型

发布时间:2025-09-07

老年人乳腺癌的常见类型主要包括以下几种,这些类型基于病理学和分子分型,影响治疗策略和预后:

1. 浸润性导管癌(IDC)

这是最常见的乳腺癌类型,约占70-80%,起源于乳腺导管,可浸润周围组织。老年人中较为普遍,需通过活检确诊。

2. 浸润性小叶癌(ILC)

约占5-15%,起源于乳腺小叶,可能表现为多灶性或双侧性,在老年女性中发生率较高,有时诊断较困难。

3. 激素受体阳性乳腺癌

包括雌激素受体(ER)和/或孕激素受体(PR)阳性类型,在老年人中非常常见(约占70-80%),对内分泌治疗(如他莫昔芬、芳香化酶抑制剂)敏感,预后相对较好。

4. HER2阳性乳腺癌

约占15-20%,人类表皮生长因子受体2(HER2)过表达,生长较快,但靶向治疗(如曲妥珠单抗)可改善预后,老年人中需注意心脏毒性风险。

5. 三阴性乳腺癌(TNBC)

约占10-15%,ER、PR和HER2均为阴性,侵袭性强,常见于年轻女性,但在老年人中也有发生,治疗依赖化疗,预后较差。

6. 其他类型

  • 导管原位癌(DCIS):非浸润性癌,在老年人中常见,可通过手术治愈。

  • 黏液癌或小管癌:较少见,但预后较好,老年人中可能发生。

老年人乳腺癌的诊断和治疗需考虑年龄相关因素,如合并症和耐受性,建议进行个体化评估和多学科会诊。

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