老年人再生障碍性贫血（Aplastic Anemia, AA）的治疗效果和预后取决于多种因素，包括年龄、疾病严重程度、治疗时机和患者整体健康状况。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

再生障碍性贫血并非绝对不可治愈，但老年人由于年龄大、器官功能可能下降，治疗挑战更大。部分患者通过积极治疗可获得缓解甚至治愈，尤其是对免疫抑制治疗（IST）或造血干细胞移植（HSCT）有反应的情况。

2. 主要治疗手段

• 免疫抑制治疗（IST）：常用药物如抗胸腺细胞球蛋白（ATG）联合环孢素，适用于不适合移植的老年患者，有效率可达60-70%，但复发风险较高。

• 造血干细胞移植（HSCT）：对于年轻、fit的老年人（如65岁以下），如果找到合适供体，移植可能提供治愈机会，但年龄越大，移植相关风险和死亡率越高。

• 支持性治疗：包括输血、抗生素预防感染、生长因子（如EPO、G-CSF）等，以改善生活质量和控制症状。

• 新兴治疗：如艾曲波帕（eltrombopag）等药物，可用于难治性病例，提高血小板计数。

3. 预后因素

• 年龄：老年人预后通常较差，因耐受治疗能力降低。

• 疾病严重程度：重型再生障碍性贫血（SAA）预后更差，需更积极治疗。

• 并发症：如感染、出血等，影响生存率。

4. 生存期

生存期 vary widely; with IST, 5-year survival rates for elderly patients can be around 50-60%, but it may be lower for those with severe disease or comorbidities. HSCT in selected elderly can offer long-term survival, but is not always feasible.

老年人再生障碍性贫血的治疗需个体化评估，建议尽早到血液专科医院进行多学科会诊，制定适合的方案，以最大化 benefits and minimize risks.