老年人前列腺增生症（BPH）的治疗方式多样，取决于症状严重程度、前列腺大小、患者整体健康状况和个人偏好。以下是主要治疗选项：

1. 观察等待

适用于症状轻微、不影响生活质量的患者，通过定期监测和生活方式调整（如减少液体摄入、避免咖啡因和酒精）来管理症状。

2. 药物治疗

• α-受体阻滞剂（如坦索罗辛、多沙唑嗪）：快速缓解排尿症状，放松前列腺和膀胱颈肌肉。

• 5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺、度他雄胺）：缩小前列腺体积，预防疾病进展，但起效较慢。

• 联合治疗：α-受体阻滞剂与5α-还原酶抑制剂结合使用，用于中度至重度症状。

• 植物制剂（如锯棕榈）：可能提供轻度症状缓解，但证据有限。

3. 微创治疗

• 经尿道微波热疗（TUMT）：使用微波能量加热并破坏前列腺组织，改善尿流。

• 经尿道针消融（TUNA）：通过射频能量消融前列腺组织。

• 前列腺尿道提升术（UroLift）：微创植入物拉开前列腺尿道，缓解梗阻，保留射精功能。

• 水蒸气热疗（Rezūm）：使用蒸汽消融多余组织。

4. 手术治疗

• 经尿道前列腺电切术（TURP）：金标准手术，切除部分前列腺组织，有效但可能有并发症如逆行射精。

• 激光手术（如HoLEP、GreenLight激光）：替代TURP，出血少、恢复快，适用于较大前列腺。

• 开放前列腺切除术：用于极大前列腺，通过腹部切口切除组织。

• 其他手术：如经尿道前列腺 incision（TUIP），用于较小前列腺。

5. 其他考虑

• 生活方式调整：包括膀胱训练、盆底肌锻炼。

• 定期随访：监测症状变化和潜在并发症，如尿潴留或肾功能损害。

治疗选择应基于个体评估，建议咨询泌尿科医生进行详细诊断和个性化方案制定。