喉疮的诊断需要结合临床症状、体格检查和内镜检查，部分复杂病例还需进一步实验室检查。以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 喉部疼痛：吞咽时加剧。

   • 声音嘶哑：持续时间较长。

   • 吞咽困难：严重时影响进食。

2. 体格检查

   • 间接喉镜：初步观察喉部情况。

   • 颈部触诊：检查有无淋巴结肿大。

内镜检查（确诊关键）

1. 纤维喉镜

   • 直接观察喉部溃疡的形态、大小和位置。

   • 可进行活检，取组织进行病理检查。

2. 电子喉镜

   • 图像更清晰，可放大观察细微病变。

   • 适合早期喉癌等疾病的筛查。

实验室检查（辅助诊断）

1. 血常规

   • 判断有无感染（白细胞计数升高）。

2. 病原体培养

   • 明确感染性喉疮的具体病原体。

3. 自身抗体检测

   • 排查自身免疫性疾病（如白塞病）。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似喉疮（喉痛+声音嘶哑）→ 间接喉镜（初步观察）→ 纤维喉镜（确诊）。

2. 病因不明 → 活检+实验室检查进一步明确。

注意事项

• 复发性喉疮需排查全身性疾病（如免疫缺陷）。

• 长期不愈的溃疡需警惕恶性肿瘤。

通过上述检查，喉疮的诊断准确率可达90%以上。早期明确诊断有助于及时治疗，减少并发症（如喉狭窄、呼吸困难）。