老年人单纯疱疹病毒性脑炎（HSV encephalitis）是一种严重的神经系统感染，需高度重视。以下是关键注意事项：

1. 早期识别与诊断

• 症状监测：注意发热、头痛、意识模糊、行为改变、癫痫发作等早期迹象，老年人症状可能不典型。

• 及时就医：一旦怀疑，立即就医进行脑脊液检查、PCR检测HSV DNA和影像学检查（如MRI），以确诊。

2. 治疗管理

• 抗病毒治疗：尽早使用阿昔洛韦（acyclovir）静脉注射，剂量需根据肾功能调整（老年人肾功能可能减退），疗程通常14-21天。

• 支持治疗：控制癫痫、管理颅内压、维持水电解质平衡，并监测并发症如肺炎或深静脉血栓。

3. 护理与康复

• 住院监护：需在ICU或神经科病房密切观察生命体征和神经系统状态。

• 康复计划：治疗后可能遗留认知或运动障碍，应尽早开始物理、职业和言语 therapy。

• 家庭支持：提供心理支持，教育家属识别复发迹象（罕见但可能发生）。

4. 预防与随访

• 预防复发：虽不常见，但可考虑长期抗病毒预防 in select cases。

• 定期随访：出院后定期神经科复查，评估恢复情况和潜在后遗症。

老年人因免疫力下降，预后可能较差，死亡率较高，但早期干预可改善 outcomes。建议在多学科团队指导下个体化处理。