老年人原发性血小板增多症（ET）是一种骨髓增殖性肿瘤，以血小板计数持续升高为特征。注意事项包括监测病情、管理症状、预防并发症以及调整生活方式。以下是关键点分析：

1. 定期监测与随访

• 血液检查：定期检测血小板计数、血常规和JAK2基因突变，以评估疾病进展。

• 影像学检查：如超声或CT，监测脾脏大小和血栓风险。

• 医生随访：每3-6个月复诊一次，根据病情调整治疗计划。

2. 症状管理

• 血栓预防：使用抗血小板药物（如阿司匹林）减少血栓形成风险，但需在医生指导下使用，避免出血并发症。

• 出血处理：若出现异常出血，立即就医；避免使用非甾体抗炎药（NSAIDs）等增加出血风险的药物。

• 其他症状：如头痛、疲劳，可通过支持性治疗缓解。

3. 并发症预防

• 心血管事件：控制高血压、高血脂等心血管风险因素，定期检查心电图。

• 转化风险：ET可能转化为骨髓纤维化或急性白血病，需密切监测症状变化。

4. 生活方式调整

• 饮食：保持均衡饮食，限制高脂食物，增加水果蔬菜摄入，以支持整体健康。

• 运动：适度运动如散步，改善血液循环，但避免剧烈活动以防出血或血栓。

• 避免 triggers：戒烟限酒，减少压力，保持充足睡眠。

5. 治疗注意事项

• 药物治疗：羟基脲或干扰素等可能用于降低血小板，但需监测副作用如骨髓抑制。

• 个体化治疗：老年人可能对药物更敏感，剂量需调整；考虑合并症如肾病或肝病。

• 紧急情况：如突发胸痛、呼吸困难或严重出血，立即急诊就医。

老年人ET的管理需多学科 approach，包括 hematologist、cardiologist 和 primary care physician。建议在专业医疗团队指导下进行个体化 care，以改善生活质量和预后。