老年人原发性骨髓纤维化（PMF）是一种慢性骨髓增生性肿瘤，常见于中老年人群，具有以下特点：

1. 发病年龄

多见于60岁以上老年人，随着年龄增长，发病率上升。

2. 临床表现

• 贫血：常见症状，导致疲劳、虚弱和苍白。

• 脾肿大：由于髓外造血，脾脏显著增大，可能引起腹部不适或早饱感。

• 全身症状：如发热、盗汗、体重减轻（B症状）。

• 出血和血栓风险：血小板异常可导致出血倾向或血栓形成。

3. 病理特点

• 骨髓纤维化：骨髓中纤维组织增生，正常造血功能受损。

• JAK2、CALR或MPL突变：常见驱动突变，影响疾病进展。

4. 诊断

基于临床表现、血常规（显示贫血、白细胞和血小板异常）、骨髓活检（确认纤维化）和基因检测。

5. 治疗与预后

• 支持治疗：输血纠正贫血，药物控制症状。

• 靶向治疗：JAK抑制剂（如鲁索利替尼）可改善症状和脾肿大。

• 预后：老年人预后较差，中位生存期约5-7年，可能转化为急性白血病。

老年人PMF需个体化管理，建议在血液科专科医生指导下进行综合评估和治疗。