老年人变异型心绞痛（Prinzmetal's angina）的治疗效果通常较好，但需个体化评估，取决于病因控制、并发症管理和患者依从性。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

变异型心绞痛主要由冠状动脉痉挛引起，通过药物治疗可以有效控制症状，预防心肌梗死等严重并发症。多数患者预后良好，尤其是在及时诊断和规范治疗下。

2. 主要治疗手段

• 钙通道阻滞剂（如硝苯地平、氨氯地平）：一线治疗药物，能有效缓解痉挛，减少心绞痛发作。

• 硝酸酯类药物（如硝酸甘油）：用于急性发作时的快速缓解。

• 生活方式调整：避免触发因素如吸烟、寒冷、压力，保持健康饮食和适度运动。

• 其他药物：在某些情况下，可能使用β-受体阻滞剂（需谨慎，可能加重痉挛）或抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓。

3. 预后因素

• 年龄和并发症：老年人可能伴有高血压、糖尿病等，需综合管理以改善预后。

• 治疗依从性：规律服药和定期随访至关重要。

• 痉挛控制：有效控制痉挛可显著降低心肌梗死风险。

4. 生存期和生活质量

通过规范治疗，大多数患者症状得到良好控制，生活质量提高，生存期与普通人群相近。但需注意，未治疗或控制不佳可能导致严重事件。建议在心血管专科医生指导下制定长期管理计划。