老年人嗜铬细胞瘤危象是一种由嗜铬细胞瘤（一种罕见的内分泌肿瘤）引起的严重高血压危象，可能导致生命危险。治疗目标是控制症状、稳定血压、移除肿瘤，并预防复发。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

嗜铬细胞瘤危象在及时和适当的治疗下，通常可以控制甚至治愈，尤其是通过手术切除肿瘤。老年人由于年龄相关并发症（如心血管疾病、肾功能减退），治疗风险和预后可能更复杂，但许多患者仍能获得良好结果。

2. 主要治疗手段

• 紧急处理：立即使用α-肾上腺素能阻滞剂（如酚妥拉明）控制高血压危象，避免使用β-阻滞剂单独使用，以防血压反跳。

• 术前准备：稳定血压和心率后，进行α-阻滞剂（如酚苄明）和β-阻滞剂（如普萘洛尔）的联合治疗，通常需要1-2周，以减少手术风险。

• 手术切除：腹腔镜或开放手术切除肿瘤是根治性方法，成功率较高，但老年人需评估手术耐受性。

• 药物治疗：对于无法手术的患者，使用长期α/β-阻滞剂控制症状，但无法治愈肿瘤本身。

• 支持性 care：管理并发症，如心律失常、心力衰竭，并监测电解质和肾功能。

3. 预后因素

• 及时诊断和治疗：早期干预显著改善预后，减少 mortality 风险。

• 肿瘤特征：良性肿瘤切除后治愈率高（约90%），恶性肿瘤（约10%病例）预后较差，可能需要辅助治疗。

• 患者年龄和 comorbidities：老年人可能有更高的手术并发症风险，但个体化治疗仍可有效。

• 遗传因素：部分病例与遗传综合征（如MEN2）相关，需长期随访。

4. 生存和复发

手术后，大多数患者血压恢复正常，长期生存良好。复发率较低（约10%），但需定期监测儿茶酚胺水平和影像学检查。老年人术后恢复可能较慢，但通过综合管理，生活质量可显著改善。

总之，老年人嗜铬细胞瘤危象通过多学科团队（包括内分泌科、外科、麻醉科）的协作，可以有效治疗甚至治愈。建议尽快就医，进行详细评估和个性化治疗计划。