老年人尿路感染（UTI）的诊疗需考虑年龄相关因素，如免疫力下降、合并症多、症状不典型等。以下是关键诊疗指南：

1. 诊断要点

• 症状评估：老年人UTI可能表现为非特异性症状，如精神萎靡、食欲减退、发热或尿失禁，而非典型尿频、尿急。

• 尿液检查：尿常规显示白细胞增多、亚硝酸盐阳性；尿培养确认病原菌（常见大肠杆菌）和药敏试验。

• 影像学检查：如超声或CT，用于排除并发症（如肾积水、结石）或复杂UTI。

2. 治疗原则

• 抗生素选择：基于药敏结果，首选口服抗生素如呋喃妥因、磷霉素或头孢类；严重感染需静脉用药（如头孢曲松）。

• 疗程：简单UTI治疗7-10天；复杂或复发UTI可能需延长疗程或预防性用药。

• 支持治疗：鼓励多饮水、维持水电解质平衡，处理基础疾病（如糖尿病、前列腺增生）。

3. 预防措施

• 个人卫生：教导良好如厕习惯，避免憋尿。

• 管理风险因素：控制血糖、治疗前列腺问题，减少导尿管使用。

• 随访监测：定期复查，预防复发和并发症。

老年人UTI需个体化诊疗，强调早期诊断和综合管理，以降低 morbidity 和 mortality。建议在医生指导下进行。