老年人心室扑动与颤动的治疗方式取决于患者的具体情况，包括症状严重程度、基础心脏病、血流动力学稳定性以及整体健康状况。以下是主要治疗手段：

1. 紧急处理

• 电复律：对于血流动力学不稳定的患者（如低血压、意识丧失），应立即进行同步电复律以恢复窦性心律。

• 药物复律：使用抗心律失常药物如胺碘酮、伊布利特等，适用于血流动力学稳定的患者。

2. 长期治疗

• 药物治疗：包括抗心律失常药物（如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂）以控制心率或维持窦性心律，以及抗凝治疗（如华法林、DOACs）以预防血栓栓塞事件。

• 导管消融：通过射频或冷冻消融技术消除心律失常的病灶，适用于药物无效或不能耐受的患者。

• 植入式心脏复律除颤器（ICD）：用于高危患者，可自动检测并终止心室颤动，预防猝死。

• 生活方式调整：包括控制血压、管理体重、避免触发因素如咖啡因或酒精，以及治疗 underlying heart disease。

3. 预后与监测

治疗需个体化，定期随访和心电图监测至关重要。老年人可能因 comorbidities 而增加治疗风险，因此应由心脏专科医生评估后制定方案。