老年人心房扑动是一种常见的心律失常，具有以下特点：

1. 发病率和流行病学

在老年人中，心房扑动的发病率较高，常与年龄相关的心房结构改变和合并症（如高血压、冠心病、心力衰竭）有关。

2. 临床表现

• 症状：可能包括心悸、乏力、呼吸困难、头晕或晕厥，但部分老年人可能无症状或症状不典型。

• 体征：心率通常规则，在150次/分左右（2:1房室传导时），但可能因房室传导比例变化而呈现不规则心律。

3. 心电图特征

• 典型表现：心电图显示规律的锯齿状扑动波（F波），频率在250-350次/分，房室传导比例常为2:1、3:1或4:1。

• 变异：老年人中可能出现非典型心房扑动或与心房颤动共存。

4. 并发症风险

• 血栓栓塞：心房扑动增加中风和系统性栓塞的风险，尤其在老年人中，需评估抗凝治疗。

• 心力衰竭：快速心室率可导致或加重心力衰竭。

5. 治疗和管理

• 心率控制：使用β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或地高辛控制心室率。

• 节律控制：考虑电复律、抗心律失常药物或导管消融术，以恢复窦性心律。

• 抗凝治疗：基于CHA2DS2-VASc评分评估血栓风险，常用华法林或直接口服抗凝药（DOACs）。

6. 预后

预后取决于基础心脏病、治疗依从性和并发症管理。积极治疗可改善生活质量和减少事件风险，但老年人可能面临更多治疗挑战和副作用。建议在心血管专科医生指导下进行个体化评估和管理。