老年人心房扑动患者在性生活（同房）时需注意以下事项，以确保安全并避免诱发或加重病情：

1. 咨询医生

在进行性生活前，务必咨询心血管专科医生，评估当前心脏状况、心律稳定性及整体风险。医生可能会建议调整药物或提供具体指导。

2. 监测症状

性生活过程中，注意监测是否有心悸、胸痛、呼吸困难、头晕或疲劳等症状。如果出现这些症状，应立即停止活动并休息，必要时寻求医疗帮助。

3. 避免过度劳累

选择温和、放松的性活动方式，避免剧烈运动或长时间持续，以减少心脏负荷。建议在体力充沛时进行，并确保环境舒适。

4. 药物管理

确保按时服用抗心律失常药物（如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或抗凝药），以控制心律和预防血栓。避免自行停药或调整剂量。

5. 情绪管理

保持情绪稳定，避免焦虑或紧张，因为情绪波动可能触发心房扑动。可以通过深呼吸、冥想或与伴侣沟通来缓解压力。

6. 定期随访

定期进行心脏检查，包括心电图和Holter监测，以评估病情变化。根据医生建议调整生活方式和治疗方案。

总之，老年人心房扑动患者可以适度进行性生活，但需在医生指导下，注重安全监测和个体化 care。如有任何疑虑，及时就医。