老年人心房纤颤（Atrial Fibrillation, AF）的治疗方式多样，需根据患者的具体情况，如症状严重程度、合并症、卒中风险以及个人偏好，制定个体化治疗策略。以下是主要治疗方式：

1. 心率控制

• 药物治疗：使用β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如地尔硫䓬）或地高辛来控制心室率，缓解症状。

• 非药物治疗：在药物无效或不耐受时，可考虑房室结消融术联合永久起搏器植入。

2. 节律控制

• 药物治疗：使用抗心律失常药物（如胺碘酮、氟卡尼）尝试恢复并维持窦性心律。

• 电复律：通过电击恢复窦性心律，适用于急性发作或症状严重的患者。

• 导管消融术：通过射频或冷冻能量消融肺静脉等触发点，是维持窦性心律的有效方法，尤其适合药物无效的患者。

3. 卒中预防

• 抗凝治疗：根据CHA₂DS₂-VASc评分评估卒中风险，高风险患者需使用口服抗凝药（如华法林、达比加群、利伐沙班）预防血栓形成。

• 左心耳封堵术：对于不适合长期抗凝的患者，可通过微创手术封堵左心耳，减少卒中风险。

4. 生活方式干预

• 控制高血压、糖尿病等合并症，限制酒精和咖啡因摄入，保持健康体重，有助于减少AF发作。

5. 综合管理

老年人AF治疗需多学科团队参与，包括 cardiologist、老年科医生和药师，定期监测药物副作用和疗效。治疗目标是改善生活质量、减少症状和预防并发症。

建议在专业医疗指导下选择最适合的治疗方案。