老年人心肌梗死的治疗效果和预后取决于多种因素，包括患者年龄、基础疾病、梗死范围和及时性治疗。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

心肌梗死是可治疗的，但老年人由于年龄相关生理变化和合并症，治疗挑战更大。早期干预可显著改善预后，降低死亡率。

2. 主要治疗手段

• 再灌注治疗：包括溶栓治疗和经皮冠状动脉介入治疗（PCI），以尽快恢复血流，减少心肌损伤。老年人需评估出血风险。

• 药物治疗：如抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷）、β-受体阻滞剂、ACE抑制剂和他汀类药物，用于预防复发和并发症。

• 生活方式干预：包括戒烟、健康饮食、规律运动和控制血压、血糖、血脂。

• 康复治疗：心脏康复程序帮助改善心功能和整体健康。

3. 预后因素

• 年龄：高龄增加并发症和死亡风险。

• 合并症：如糖尿病、高血压、肾功能不全等，影响治疗选择和效果。

• 治疗及时性：症状出现后尽快就医可提高生存率。

4. 生存期

生存期因人而异，但通过积极治疗，许多老年人可活多年。例如，及时PCI可降低院内死亡率至5-10%，5年生存率可达60-80%，取决于个体状况。

建议老年人出现胸痛等症状时立即就医，接受专科评估和个体化治疗计划。