老年人心脏传导阻滞的常见类型
发布时间:2025-09-08
老年人心脏传导阻滞是心脏电信号传导系统发生障碍的常见问题,主要类型包括:
1. 一度房室传导阻滞
PR间期延长超过0.20秒,但所有心房冲动都能传导到心室。通常无症状,预后良好,常见于老年人退行性变或药物影响。
2. 二度房室传导阻滞
二度I型(莫氏I型或文氏型):PR间期逐渐延长,直至一个P波后QRS波脱落。多见于迷走神经张力增高或药物作用,通常良性,可能无需治疗。
二度II型(莫氏II型):PR间期固定,但间歇性QRS波脱落。更严重,常提示希氏束或以下传导系统病变,可能进展为完全性传导阻滞,需要起搏器治疗。
3. 三度房室传导阻滞(完全性传导阻滞)
心房和心室活动完全分离,心室率缓慢(通常<40次/分),可导致晕厥、心力衰竭或猝死。常见于老年人退行性纤维化(如Lenègre病或Lev病),紧急需要起搏器植入。
4. 束支传导阻滞
右束支传导阻滞(RBBB):QRS波增宽,常见于老年人,可能无症状或与冠心病相关。
左束支传导阻滞(LBBB):QRS波增宽,更常与器质性心脏病(如高血压、心肌病)相关,预后较差。
老年人心脏传导阻滞的管理需个体化评估,结合症状、心电图和潜在病因,必要时进行起搏器治疗以预防并发症。
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