老年人急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗效果和预后取决于多种因素，包括基础疾病、年龄、并发症、治疗及时性以及医疗资源。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

ARDS是一种严重的呼吸衰竭，老年人由于生理储备下降和常见并发症（如心血管疾病、糖尿病），治疗更具挑战性，但通过积极干预，部分患者仍可改善或康复。

2. 主要治疗手段

• 机械通气：是核心治疗，使用保护性肺通气策略（如低潮气量、高PEEP）以减少肺损伤。

• 支持性治疗：包括氧疗、液体管理（避免过多输液）、营养支持，以及治疗原发病（如感染、创伤）。

• 药物治疗：如皮质类固醇在某些病例中可能减轻炎症，但需谨慎使用；抗生素用于控制感染。

• 辅助疗法：如俯卧位通气、体外膜肺氧合（ECMO）在重症病例中可能应用。

3. 预后因素

• 年龄和基础健康：老年人预后较差，死亡率较高，但个体差异大。

• ARDS严重程度：轻度病例预后较好，重度病例死亡率可达40-50%。

• 并发症：如多器官功能衰竭会显著恶化预后。

4. 生存率和恢复

老年人ARDS的死亡率较高，总体约30-50%，但通过及时治疗，部分患者可存活并恢复肺功能。康复过程可能较长，需长期随访和康复治疗。

老年人ARDS的治疗需个体化，强调早期诊断和多学科团队协作。建议在重症监护室（ICU）进行专业管理，以提高生存机会。