老年人急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗效果和预后取决于多种因素，包括病因、患者年龄和基础疾病、治疗及时性以及医疗支持水平。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

ARDS 是一种严重的肺部疾病，并非所有患者都能完全治愈，但通过积极治疗，许多患者可以改善症状、恢复肺功能，甚至达到临床康复。老年人由于年龄相关生理变化和常见合并症（如心脏病、糖尿病），治疗挑战更大，预后可能较差。

2. 主要治疗手段

• 机械通气：使用呼吸机提供支持，采用保护性肺通气策略（如低潮气量、高PEEP）以减少肺损伤。

• 药物治疗：包括抗生素（如果由感染引起）、皮质类固醇（用于减轻炎症）、利尿剂（管理液体平衡）等。

• 支持性治疗：如氧疗、营养支持、物理治疗以维持肌肉功能和预防并发症。

• 病因治疗：针对 underlying cause（如肺炎、 sepsis、创伤）进行 specific interventions。

3. 预后因素

• 年龄和合并症：老年人（尤其是 >65 岁）和存在多种慢性疾病（如 COPD、心力衰竭）的患者预后较差，死亡率较高。

• 疾病严重程度：基于 PaO2/FiO2 比值，轻度 ARDS 预后较好，重度 ARDS 死亡率可高达 40-50%。

• 治疗响应：早期诊断和积极治疗可显著改善 outcomes。

4. 生存率和恢复

总体而言，ARDS 的 hospital mortality 约为 30-40%，老年人可能更高。但 survivors 中，许多可以恢复大部分肺功能，尽管可能遗留一些 long-term effects（如疲劳、认知 issues）。康复过程可能需要数月，涉及 pulmonary rehabilitation。

老年人 ARDS 的治疗需个体化，强调 multidisciplinary care。建议在 ICU 环境下进行密切监测和干预，以提高 survival 和 quality of life。