老年人感染性休克的注意事项
发布时间:2025-09-08
老年人感染性休克的注意事项包括早期识别、及时干预、综合治疗和预防并发症。由于老年人免疫系统较弱、常伴有多种基础疾病,处理需格外谨慎。以下是关键点:
1. 早期识别与监测
症状观察:注意发热、寒战、意识模糊、呼吸急促、皮肤湿冷或花斑等休克早期迹象。
生命体征监测:定期检查血压、心率、呼吸频率、体温和血氧饱和度,警惕低血压(收缩压 <90 mmHg)和器官灌注不足。
实验室检查:及时进行血常规、炎症指标(如CRP、PCT)、血培养和器官功能评估(如肝肾功能)。
2. 及时干预
抗生素治疗:尽早使用广谱抗生素覆盖常见病原体,并根据培养结果调整用药,注意老年人肾功能调整剂量。
液体复苏:谨慎进行静脉补液,避免过量导致心衰或肺水肿;监测中心静脉压或使用超声指导。
血管活性药物:如去甲肾上腺素,用于维持血压,但需滴定剂量以减少副作用。
3. 综合支持治疗
器官支持:提供氧疗或机械通气 for respiratory distress, and consider renal replacement therapy if needed.
营养支持:尽早启动肠内或肠外营养,维持能量和蛋白 intake to support recovery.
并发症预防:预防深静脉血栓、压力性损伤和医院获得性感染 through mobilization and hygiene measures.
4. 个体化考虑
基础疾病管理:控制糖尿病、心脏病等 comorbidities to reduce risks.
药物相互作用:注意 polypharmacy and adjust medications to avoid adverse effects.
心理与家庭支持: involve family in care decisions and provide emotional support due to higher vulnerability.
老年人感染性休克死亡率较高,强调多学科团队 approach for optimal outcomes. Consult infectious disease and critical care specialists promptly.