老年人慢性粒细胞白血病（CML）的治疗方式主要包括靶向治疗、化疗、干扰素治疗、干细胞移植以及支持性治疗，需根据患者年龄、健康状况、疾病阶段和个体差异进行选择。以下是关键点分析：

1. 靶向治疗（首选）

• 酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）：如伊马替尼（Imatinib）、达沙替尼（Dasatinib）、尼洛替尼（Nilotinib）等，是CML的标准一线治疗，能有效控制疾病，提高生存率。老年人需监测副作用，如疲劳、水肿、骨髓抑制等。

2. 化疗

• 羟基脲（Hydroxyurea）：用于快速降低白细胞计数，缓解症状，但非根治性治疗。

• 其他化疗药物：如白消安（Busulfan），现已较少使用，主要用于特定情况。

3. 干扰素治疗

• 适用于对TKIs不耐受或耐药的患者，但副作用较大（如流感样症状、抑郁），老年人需谨慎使用。

4. 干细胞移植

• 可能提供治愈机会，但由于老年人器官功能下降和移植相关风险（如移植物抗宿主病、感染），通常不作为首选，仅考虑于年轻、 fit的老年患者或疾病进展时。

5. 支持性治疗

• 包括输血、抗感染治疗、疼痛管理、营养支持等，以改善生活质量，应对治疗副作用。

6. 个体化考量

• 老年人CML治疗需评估合并症（如心脏病、肾病）、体能状态和药物耐受性， often opting for lower-dose TKIs or palliative approaches to balance efficacy and safety.

• 定期监测血液学、细胞遗传学和分子学反应，调整治疗方案。

总体而言，靶向治疗是核心，老年人CML的预后较好，多数患者可长期带病生存。建议在血液科专家指导下进行多学科管理。