老年人慢性粒细胞白血病（CML）的注意事项涉及疾病管理、治疗选择、生活调整和并发症预防，需结合年龄相关的生理变化和合并症进行个体化处理。以下是关键注意事项：

1. 定期监测与随访

• 血液检查和分子监测：定期进行全血细胞计数、BCR-ABL基因水平检测，以评估治疗反应和疾病进展，建议每3-6个月一次或遵医嘱。

• 影像学检查：如腹部超声或CT，监测脾脏大小和可能的器官受累。

2. 治疗选择与调整

• 酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）：如伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼，是首选治疗，但老年人需注意剂量调整和副作用管理（如水肿、疲劳、骨髓抑制）。

• 副作用监控：密切观察心血管事件、肝肾功能异常、感染风险，及时与医生沟通调整方案。

• 避免自行停药：TKIs需长期服用，擅自停药可能导致疾病复发。

3. 生活与饮食调整

• 均衡饮食：高蛋白、富含维生素的食物，支持免疫系统；避免生冷或未煮熟食物以减少感染风险。

• 适度运动：如散步、瑜伽，增强体质，但避免过度劳累。

• 充足休息：保证睡眠，管理疲劳症状。

4. 并发症预防

• 感染预防：勤洗手、避免人群密集场所，接种推荐疫苗（如流感、肺炎疫苗）。

• 出血风险：注意血小板减少导致的出血迹象，如牙龈出血、瘀伤，及时就医。

• 骨骼健康：补充钙和维生素D，预防骨质疏松，尤其因TKIs可能影响骨密度。

5. 心理与社会支持

• 心理调适：寻求心理咨询或支持小组，应对慢性病带来的焦虑和抑郁。

• 家庭支持：确保家人了解疾病，协助日常护理和用药管理。

老年人CML管理需多学科协作，包括肿瘤科、老年科和营养师。定期复诊、遵医嘱用药和健康生活方式是关键，以改善生活质量和生存预后。