老年人播散性血管内凝血（DIC）的治疗效果和预后取决于多种因素，包括原发病因、DIC的严重程度、患者整体健康状况以及治疗手段的选择。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

DIC是一种危及生命的综合征，并非直接“好治疗”，但通过积极干预，部分患者可以控制病情、改善预后。老年人由于器官功能减退和合并症多，治疗更具挑战性，但仍有可能通过综合治疗稳定状况。

2. 主要治疗手段

• 治疗原发病：DIC通常是继发于其他疾病（如感染、恶性肿瘤、创伤），首要任务是控制或消除原发病因（如使用抗生素抗感染、手术切除肿瘤）。

• 支持性治疗：

  • 输血治疗：根据需要输注血小板、新鲜冰冻血浆或凝血因子，以纠正凝血异常和出血倾向。

  • 抗凝治疗：在血栓形成 predominant 的DIC中，可能使用肝素等抗凝剂，但需谨慎评估出血风险。

  • 其他支持：维持水电解质平衡、器官支持（如机械通气、透析）等。

3. 预后因素

• 原发病控制：若能及时有效控制原发病，DIC预后较好；否则，预后差。

• DIC严重程度：轻度DIC比爆发性DIC更容易管理。

• 患者年龄和合并症：老年人因免疫力低下和慢性病多，治疗反应可能较差，死亡率较高。

4. 生存期

DIC的死亡率较高，尤其在老年人中，可达30-50%或更高。生存期从数天到数月不等，取决于原发病的 treatability。例如：

• 若原发病为可控感染，及时治疗可能显著改善预后。

• 若原发病为晚期癌症，DIC可能预示终末期，生存期较短。

老年人DIC的治疗需个体化评估，强调多学科协作（包括血液科、重症监护等），尽早干预以降低 mortality。建议在专业医疗团队指导下进行综合管理。