老年人播散性血管内凝血（DIC）是一种严重的临床综合征，其治疗效果和预后取决于原发病的控制、DIC的严重程度、患者年龄和整体健康状况以及治疗手段的及时性。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

DIC本身不是一种独立的疾病，而是由其他疾病（如感染、癌症、创伤等）引发的并发症。治疗的重点是控制原发病和纠正凝血异常。部分患者通过积极治疗可以恢复，但老年人由于年龄相关并发症和器官功能下降，治愈率较低，预后往往较差。

2. 主要治疗手段

• 治疗原发病：这是最关键的步骤，例如使用抗生素控制感染、化疗或手术处理恶性肿瘤、支持性治疗处理创伤等。

• 支持性治疗：

  • 输血治疗：根据需要输注血小板、新鲜冰冻血浆或凝血因子，以纠正出血倾向。

  • 抗凝治疗：在血栓形成风险高时，谨慎使用肝素等抗凝剂，但需密切监测出血风险。

  • 其他支持：维持水电解质平衡、氧疗、器官支持（如机械通气或透析）。

3. 预后因素

• 原发病类型：如果原发病易于控制（如某些感染），预后较好；若原发病为晚期癌症，预后极差。

• DIC严重程度：轻度DIC可能通过治疗逆转，重度DIC常导致多器官衰竭。

• 患者年龄和并发症：老年人往往有更多基础疾病（如心脏病、肾病），增加治疗难度和死亡率。

4. 生存期

生存期 vary widely, 从数天到数月不等。死亡率较高，尤其是在老年人中，可达50%以上。早期诊断和积极治疗原发病是改善预后的关键。

DIC的治疗需个体化评估，强调多学科协作。建议立即就医，由血液科和重症医学科专家制定综合治疗方案。