老年人无症状性心肌缺血（Silent Myocardial Ischemia, SMI）是指心肌缺血发生时缺乏典型胸痛等症状，常见于老年人群。其常见类型包括：

1. 稳定型无症状心肌缺血

通常在慢性冠心病患者中出现，缺血发作时无症状，但可通过心电图（如Holter监测）或负荷试验检测到ST段压低等缺血表现。

2. 不稳定型无症状心肌缺血

与急性冠状动脉综合征相关，缺血可能在不稳定斑块基础上发生，无症状但风险较高，易进展为心肌梗死。

3. 血管痉挛性无症状心肌缺血

由冠状动脉痉挛引起，可导致短暂缺血，常见于有血管痉挛倾向的老年人，如变异型心绞痛患者，但无症状表现。

4. 微血管性无症状心肌缺血

涉及冠状动脉微循环功能障碍，缺血发生在小血管水平，症状隐匿，多见于有高血压、糖尿病等基础疾病的老年人。

无症状性心肌缺血在老年人中较为常见，需通过定期筛查（如心电图、心脏影像学）早期发现和管理，以降低心血管事件风险。建议咨询心血管专科医生进行个体化评估。