老年人消化性溃疡的治疗方式需考虑其生理特点、并发症风险及药物耐受性，通常采用综合治疗策略。以下是主要治疗方式：

1. 药物治疗

• 质子泵抑制剂（PPIs）：如奥美拉唑、兰索拉唑，为首选药物，有效抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。

• H2受体拮抗剂：如雷尼替丁、法莫替丁，可作为替代或辅助治疗。

• 抗幽门螺杆菌（Hp）治疗：若检测阳性，采用三联或四联疗法（如PPI + 克拉霉素 + 阿莫西林 + 铋剂），根除Hp以减少复发。

• 黏膜保护剂：如硫糖铝、米索前列醇，保护胃黏膜，但老年人需注意副作用（如米索前列醇可能引起腹泻）。

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）相关溃疡：停用或更换NSAIDs，必要时加用PPIs或米索前列醇。

2. 生活方式调整

• 避免刺激性食物（如辛辣、油腻食物）、戒烟、限酒。

• 规律饮食，少食多餐，减轻胃部负担。

• 管理压力，保持良好作息。

3. 内镜治疗

• 对于出血性溃疡，内镜下止血（如电凝、注射肾上腺素）是紧急处理手段。

• 监测溃疡愈合情况，必要时重复内镜检查。

4. 手术治疗

• 适用于并发症（如穿孔、梗阻、难治性出血）或药物治疗无效的病例。

• 手术方式包括胃大部切除术、迷走神经切断术等，但老年人手术风险较高，需谨慎评估。

5. 注意事项

• 老年人药物代谢慢，需调整剂量，监测肝肾功能和药物相互作用（如PPIs可能影响钙吸收，增加骨折风险）。

• 定期随访，评估治疗效果和并发症，预防复发。

老年人消化性溃疡治疗应个体化，结合多学科团队（包括消化科、老年科医生）制定方案，以提高安全性和有效性。