老年人消化性溃疡是可以治好的，但治疗需要综合考虑年龄、并发症和个体差异。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

通过适当的药物治疗和生活方式调整，大多数消化性溃疡可以治愈，愈合率可达90%以上。老年人由于身体机能下降和合并症较多，治疗过程可能需要更谨慎的监测和管理。

2. 主要治疗手段

• 药物治疗：

  • 质子泵抑制剂（PPIs）：如奥美拉唑、兰索拉唑，是首选药物，能有效抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。

  • 抗生素：如果溃疡由幽门螺杆菌（H. pylori）感染引起，需采用三联或四联疗法根除细菌（例如PPI + 克拉霉素 + 阿莫西林）。

  • 黏膜保护剂：如硫糖铝或米索前列醇，帮助保护胃黏膜。

• 生活方式调整：避免吸烟、饮酒、辛辣食物和非甾体抗炎药（NSAIDs），这些因素可能加重溃疡。

• 内镜治疗或手术：对于并发症如出血、穿孔或梗阻，可能需要内镜下止血或外科手术干预，但老年人手术风险较高，需评估利弊。

3. 预后因素

• 年龄和合并症：老年人常伴有心血管疾病、糖尿病等，可能影响药物耐受性和愈合速度。

• 溃疡原因：H. pylori相关溃疡治愈率高，而NSAIDs诱导的溃疡在停药后易复发。

• 依从性：老年人可能忘记服药，需家属或护理人员协助确保治疗完整性。

4. 复发预防

即使溃疡愈合，老年人复发风险较高。建议长期维持低剂量PPI治疗或定期复查，尤其是对于有复发史或持续使用NSAIDs的患者。同时，管理 underlying conditions 和健康饮食至关重要。

总之，老年人消化性溃疡通过规范治疗大多可治愈，但需个体化方案和密切随访。建议咨询消化科医生进行详细评估和治疗计划。