老年人甲状腺功能亢进危象（甲亢危象）是一种危及生命的急症，但通过及时和积极的治疗，大多数患者可以治愈或得到有效控制。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

甲亢危象的预后取决于早期诊断、快速干预和综合治疗。虽然老年人因合并症多、身体机能下降，治疗风险较高，但现代医疗手段下，治愈率可达70-90%，关键在于迅速降低甲状腺激素水平和处理并发症。

2. 主要治疗手段

• 抗甲状腺药物：如丙硫氧嘧啶（PTU）或甲巯咪唑（MMI），用于抑制甲状腺激素合成。

• β-受体阻滞剂：如普萘洛尔，控制心率和交感神经症状。

• 碘剂：如卢戈氏液，抑制甲状腺激素释放。

• 糖皮质激素：如地塞米松，减少激素转化和抗炎。

• 支持性治疗：包括补液、降温、纠正电解质紊乱和氧疗，处理心力衰竭等并发症。

3. 预后因素

• 年龄和合并症：老年人合并心血管疾病、肾功能不全等，可能增加死亡风险。

• 治疗及时性：延迟治疗可导致多器官衰竭，死亡率升高。

• 甲状腺功能基础：原有甲亢控制情况影响危象 severity。

4. 生存率和长期管理

及时治疗后，大多数患者可存活并过渡到长期甲亢管理，如药物维持、放射性碘治疗或手术。老年人需密切监测，预防复发。死亡率已从历史高值降至10-20%，主要归因于医疗进步。

总之，老年人甲亢危象虽严重，但通过急诊和多学科协作，治愈希望大。建议立即就医，由内分泌专科医生制定个体化方案。