老年人甲状腺功能亢进危象的注意事项
发布时间:2025-09-08
老年人甲状腺功能亢进危象(甲亢危象)是一种危及生命的急症,需立即就医并注意以下事项:
1. 立即就医
一旦出现高热、心动过速、意识模糊等症状,应紧急拨打急救电话或送往医院急诊科,避免延误治疗。
2. 医疗干预
降温措施:使用物理降温(如冰袋、湿毛巾)或药物降温,但避免使用阿司匹林等可能加重病情的药物。
心血管支持:监测心率、血压,可能需要β-受体阻滞剂控制心动过速,但需在医生指导下使用,注意老年人可能有的禁忌症(如哮喘、心力衰竭)。
抗甲状腺治疗:尽快使用抗甲状腺药物(如丙硫氧嘧啶)、碘剂或糖皮质激素,以抑制甲状腺激素合成和释放。
支持性治疗:纠正脱水、电解质紊乱,提供氧气支持,必要时进行重症监护。
3. 预防措施
定期监测:老年人甲亢患者应定期复查甲状腺功能,调整药物剂量,避免自行停药或减量。
避免诱因:预防感染、手术、应激事件等可能诱发危象的因素,保持良好的生活习惯和情绪稳定。
药物管理:注意药物相互作用,老年人常服用多种药物,需在医生指导下调整,避免使用可能加重甲亢的药物(如含碘补充剂)。
4. 家庭护理
家属应学习识别危象早期症状(如焦虑、出汗、心悸),并确保患者按时服药、保持环境凉爽、提供易消化饮食。老年人甲亢危象死亡率较高,早期识别和积极治疗是关键,建议在专科医生指导下进行长期管理。
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