老年人甲状腺功能亢进症（甲亢）的治疗需考虑年龄、并发症、整体健康状况等因素，目标是控制症状、预防并发症，并避免过度治疗。以下是主要治疗方式：

1. 抗甲状腺药物（ATDs）

如甲巯咪唑（MMI）或丙硫氧嘧啶（PTU），通过抑制甲状腺激素合成来缓解症状。适用于轻中度甲亢、不耐受手术或放射性碘治疗的患者。老年人使用时需监测肝功能和白细胞计数，以防副作用如肝损伤或粒细胞缺乏。

2. 放射性碘治疗（RAI）

口服放射性碘-131，选择性破坏甲状腺组织，适用于多数老年患者，尤其是有心血管疾病或手术风险高者。优点是简便、有效，但可能导致永久性甲状腺功能减退（甲减），需终身甲状腺激素替代治疗。

3. 手术治疗（甲状腺切除术）

适用于药物无效、怀疑恶性、或甲状腺肿大压迫气管的患者。老年人手术风险较高，需评估心肺功能，术后可能发生甲减、低钙血症（损伤甲状旁腺）或声带麻痹。

4. 辅助治疗

• β-受体阻滞剂（如普萘洛尔）：快速缓解心悸、震颤等症状，但不治本，常用于初始阶段。

• 支持性护理：包括营养支持、管理并发症（如心房颤动、骨质疏松），并定期监测甲状腺功能。

5. 个体化考虑

老年人甲亢治疗应个体化，优先选择低风险选项（如RAI），避免激进治疗。多学科团队（包括内分泌科、老年科医生）评估后制定方案，以提高生活质量和预后。