老年人甲状腺功能亢进症的常见类型
发布时间:2025-09-08
老年人甲状腺功能亢进症(甲亢)的常见类型主要包括以下几种,其临床表现和治疗策略需根据具体类型和患者状况个体化调整。
1. 格雷夫斯病(Graves' Disease)
这是最常见的甲亢类型,由自身抗体(如TSH受体抗体)刺激甲状腺过度产生甲状腺激素引起。老年人中可能症状不典型,如以心血管症状(心悸、房颤)或体重下降为主,而非典型的眼球突出。
2. 毒性多结节性甲状腺肿(Toxic Multinodular Goiter)
在老年人中较为常见,甲状腺内多个结节自主分泌甲状腺激素,导致甲亢。起病隐匿,症状可能较轻,但易合并心血管并发症。
3. 毒性腺瘤(Toxic Adenoma)
单个甲状腺结节自主功能亢进,产生过多激素。老年人中发病率较高,诊断可通过甲状腺扫描确认。
4. 亚急性甲状腺炎(Subacute Thyroiditis)
病毒感染后引起的甲状腺炎症,初期可能表现为甲亢症状(如发热、甲状腺疼痛),但通常是自限性的,激素水平会恢复正常。
5. 碘诱发性甲亢(Iodine-Induced Hyperthyroidism)
老年人因使用含碘药物(如胺碘酮)或造影剂后发生,尤其在已有甲状腺结节的基础上。
诊断需结合甲状腺功能测试(TSH降低,FT3/FT4升高)、抗体检测和影像学检查。治疗包括抗甲状腺药物(如甲巯咪唑)、放射性碘治疗或手术,选择需考虑老年人合并症和耐受性。建议咨询内分泌专科医生进行详细评估。
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