老年人甲状腺功能亢进症（甲亢）的特点与年轻人有所不同，常表现为不典型或隐匿症状，易被误诊或漏诊。以下是关键特点分析：

1. 症状不典型

• 心血管症状突出：常见心悸、心房颤动、心力衰竭或心绞痛，可能掩盖其他甲亢表现。

• 神经精神症状：如焦虑、抑郁、认知功能下降或淡漠，而非典型的兴奋状态。

• 消化系统症状：可能表现为食欲减退、体重下降或便秘，而非食欲亢进。

• 肌肉骨骼症状：如肌无力、骨质疏松或骨折风险增加。

2. 诊断挑战

• 实验室检查：血清TSH降低，游离T3和T4升高，但老年人可能仅有轻度异常。

• 影像学：甲状腺超声或放射性碘摄取扫描有助于确认病因，如结节或Graves病。

• 鉴别诊断：需排除其他老年常见病，如心脏病、抑郁症或恶性肿瘤。

3. 治疗考虑

• 抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）：需谨慎使用，监测肝功能和白细胞减少，老年人更易出现副作用。

• 放射性碘治疗：常用且有效，但可能加重心血管症状，需评估风险。

• 手术：适用于药物不耐受或怀疑恶性时，但老年人手术风险较高。

• 支持治疗：控制心率、管理骨质疏松等并发症。

4. 预后和监测

• 预后：及时治疗可改善症状和生活质量，但老年人并发症多，预后需个体化评估。

• 长期监测：定期复查甲状腺功能、心电图和骨密度，预防复发和并发症。

老年人甲亢需高度警惕，建议在专科医生指导下进行综合评估和治疗。