老年人甲状腺癌的治疗需考虑年龄、整体健康状况、肿瘤类型和分期等因素，通常采用个体化综合治疗策略。以下是主要治疗方式：

1. 手术治疗

• 甲状腺切除术：根据肿瘤大小和侵犯范围，可能行全甲状腺切除或腺叶切除，适用于大多数病例。

• 淋巴结清扫：如果肿瘤有淋巴结转移，需进行颈部淋巴结清扫术。

2. 放射性碘治疗（RAI）

• 适用于分化型甲状腺癌（如乳头状癌或滤泡状癌），用于清除术后残留甲状腺组织或转移灶，但需评估肾功能和整体耐受性。

3. 甲状腺激素抑制治疗

• 使用左甲状腺素（L-T4）抑制TSH水平，降低复发风险，需定期监测甲状腺功能。

4. 外部放射治疗

• 用于无法手术或局部晚期肿瘤，或作为术后辅助治疗，以控制局部复发。

5. 靶向治疗和系统性治疗

• 对于晚期或放射性碘难治性甲状腺癌，可使用多激酶抑制剂（如索拉非尼、乐伐替尼）靶向特定基因突变。

• 化疗应用较少，主要用于未分化癌等侵袭性类型。

6. 监测和支持性护理

• 定期进行超声、CT扫描和甲状腺球蛋白检测，监测复发。

• 关注老年人共病管理，如心血管疾病，确保治疗安全性和生活质量。

治疗决策应由多学科团队（包括内分泌科、外科、肿瘤科医生）根据患者具体情况制定，以优化 outcomes 并最小化副作用。