老年人病态窦房结综合征的特点
发布时间:2025-09-09
老年人病态窦房结综合征(Sick Sinus Syndrome, SSS)是一种常见于老年人群的心律失常,主要特点是窦房结功能异常导致心率过缓、心动过速或交替出现。以下是其关键特点:
1. 高发年龄
多见于65岁以上老年人,随着年龄增长,窦房结细胞退行性变和纤维化增加,发病率上升。
2. 症状表现
心动过缓:常见心率低于50次/分,可导致乏力、头晕、晕厥(阿斯综合征)。
心动过速-心动过缓综合征:心率在快速(如心房颤动)和缓慢之间交替,增加血栓和卒中风险。
无症状或非特异性症状:如疲劳、心悸、呼吸困难,易被误诊为衰老或其他疾病。
3. 心电图特征
窦性心动过缓:持续心率缓慢。
窦房阻滞或窦性停搏:P波缺失,可能导致长时间心脏停搏。
逸搏心律:如交界性逸搏或室性逸搏,作为后备起搏。
4. 并发症风险
晕厥和跌倒:由于脑灌注不足,老年人跌倒风险高,可能导致骨折等严重伤害。
血栓栓塞事件:如果伴有心房颤动,卒中风险增加。
心功能不全:长期心率异常可加重心力衰竭。
5. 诊断与治疗
诊断:依靠动态心电图(Holter)捕捉心律失常事件,结合症状和年龄因素。
治疗:首选永久性心脏起搏器植入,以预防心动过缓相关并发症;抗凝治疗用于心房颤动患者以减少卒中风险。
老年人病态窦房结综合征需个体化管理,强调早期识别和干预以改善生活质量和预后。
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