老年人真性红细胞增多症（PV）的饮食建议应注重控制血细胞计数、预防血栓形成、管理症状，并结合医疗治疗。以下是关键点：

1. 一般饮食原则

• 低铁饮食：避免富含铁的食物，如红肉、动物肝脏、菠菜、豆类，以减少红细胞生成刺激。

• 高水分摄入：每天饮用充足的水（约2-3升），帮助稀释血液，降低血栓风险。

• 均衡营养：确保摄入足够的维生素和矿物质，但避免过量补充铁或维生素B12，除非医生建议。

2. 具体食物选择

• 推荐食物：新鲜蔬菜（如绿叶蔬菜，但避免高铁品种）、水果、全谷物、低脂乳制品、鱼类（富含omega-3脂肪酸，有抗炎作用）。

• 限制食物：高脂肪、高盐食物（以控制血压和心血管风险），酒精（可能脱水并增加血栓风险），咖啡因（适量，避免过度利尿）。

3. 注意事项

• 监测体重：保持健康体重，避免肥胖，这有助于减少心血管并发症。

• 避免自行补充：不要使用铁补充剂或造血刺激物，除非在医生指导下。

• 结合治疗：饮食建议应配合医疗干预，如放血疗法、药物（如羟基脲），并定期随访血液科医生。

总之，饮食管理是辅助治疗的一部分，旨在改善生活质量和减少并发症。建议咨询营养师或医生，制定个性化饮食计划。