老年人糖尿病肾病的饮食管理至关重要，需结合血糖控制、肾功能保护和营养均衡。以下是具体建议：

1. 控制总热量和碳水化合物

• 低糖饮食：选择低升糖指数（GI）食物，如全麦面包、燕麦，避免精制糖和甜食。

• 适量摄入：根据医生建议调整碳水化合物量，以稳定血糖。

2. 限制蛋白质摄入

• 优质低蛋白：选择高生物价蛋白质，如鱼、鸡胸肉、蛋类，每日摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重（具体遵医嘱）。

• 避免高蛋白食物：减少红肉、豆制品过量，以减轻肾脏负担。

3. 控制钠和钾摄入

• 低盐饮食：每日钠摄入低于2000毫克，避免腌制食品、加工食品。

• 监控钾水平：根据肾功能调整，避免高钾食物如香蕉、土豆，以防高钾血症。

4. 脂肪和纤维管理

• 健康脂肪：选择不饱和脂肪，如橄榄油、坚果，限制饱和脂肪和反式脂肪。

• 高纤维食物：增加蔬菜、水果（选择低糖品种），有助于血糖控制和消化。

5. 水分和电解质平衡

• 适量饮水：根据水肿和肾功能情况调整，避免过量饮水加重负担。

• 补充维生素：可能需要补充维生素D、B族等，但需在医生指导下进行。

饮食建议需个体化，建议咨询营养师或医生，定期监测血糖、肾功能指标，以优化管理。