老年人糖尿病酮症酸中毒（DKA）的特点包括临床表现不典型、并发症风险高、预后较差等。以下是详细分析：

1. 临床表现不典型

老年人DKA可能缺乏典型症状如多饮、多尿、恶心、呕吐，而更多表现为非特异性症状如乏力、意识模糊、脱水体征（皮肤干燥、弹性差）或急性认知功能障碍，易被误诊为其他老年疾病。

2. 诱发因素常见

• 感染：如肺炎、尿路感染是常见诱因，老年人免疫力下降，感染风险高。

• 药物因素：使用糖皮质激素、利尿剂或胰岛素治疗不当可能导致DKA。

• 合并疾病：心血管疾病、肾功能不全等可加剧代谢紊乱。

3. 并发症风险高

• 心血管事件：如心肌梗死、心力衰竭，因老年人常伴有基础心脏病。

• 肾功能损害：脱水易导致急性肾损伤，需密切监测。

• 电解质紊乱：低钾血症、高渗状态常见，处理不当可危及生命。

4. 诊断挑战

血糖升高、酮症酸中毒（血酮体阳性、动脉血pH<7.3）是诊断标准，但老年人可能血糖水平相对较低，需结合临床症状和实验室检查综合判断。

5. 治疗注意事项

• 补液：需谨慎，避免过快导致心力衰竭或脑水肿。

• 胰岛素治疗：小剂量静脉胰岛素输注，监测血糖和电解质。

• 并发症管理：积极控制感染、纠正电解质失衡，多学科团队协作至关重要。

6. 预后

老年人DKA死亡率较高，可达10-20%，主要 due to 并发症和基础疾病。早期识别和积极治疗可改善 outcomes。

总之，老年人DKA requires 高度警惕和个体化处理，建议在专科医生指导下进行综合管理。