老年人缺血性心肌病的治疗效果和预后取决于多种因素，包括疾病严重程度、合并症、患者整体健康状况以及治疗依从性。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

缺血性心肌病是慢性疾病，无法完全治愈，但通过综合管理可以有效控制症状、延缓疾病进展、改善生活质量和延长生存期，尤其是对于老年人，个体化治疗至关重要。

2. 主要治疗手段

• 生活方式干预：包括戒烟、健康饮食、适度运动和控制体重，以降低心血管风险。

• 药物治疗：

  • 抗心绞痛药物：如硝酸酯类、β-受体阻滞剂，缓解胸痛症状。

  • 抗血小板和抗凝治疗：如阿司匹林、氯吡格雷，预防血栓事件。

  • 降脂药物：如他汀类，控制血脂水平。

  • ACE抑制剂或ARBs：改善心脏功能，减少心肌重塑。

• 介入治疗：如冠状动脉介入术（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG），适用于严重冠状动脉狭窄的患者。

• 心脏康复：包括运动训练和教育，提高心肺功能。

3. 预后因素

• 年龄和合并症：老年人常伴有高血压、糖尿病等，可能影响治疗效果。

• 左心室功能：射血分数（EF）较低者预后较差。

• 治疗依从性：规律服药和随访是关键。

4. 生存期和生活质量

通过积极治疗，许多老年人可以维持较好的生活质量，5年生存率 vary，但早期干预可显著改善 outcomes。建议在心血管专科医生指导下进行定期评估和调整治疗方案。