老年人肝性脑病（Hepatic Encephalopathy, HE）是由于肝功能严重受损导致氨等毒素在体内积累，引起大脑功能紊乱的疾病。注意事项包括生活管理、饮食调整、药物使用和医疗监测等方面，以预防发作和改善预后。

1. 饮食管理

• 限制蛋白质摄入：急性期应减少高蛋白食物（如肉类、蛋类），但需维持适量植物蛋白（如豆制品）以防止营养不良。推荐每日蛋白质摄入量0.5-1.0g/kg体重。

• 增加碳水化合物：提供足够热量，减少蛋白质分解产氨。

• 避免高氨食物：如加工肉制品、某些鱼类和乳制品。

• 补充维生素和矿物质：尤其是B族维生素和锌，以支持肝功能。

2. 生活注意事项

• 规律作息：保证充足睡眠，避免过度疲劳。

• 避免诱因：如感染、脱水、便秘、饮酒和使用镇静药物（如苯二氮䓬类），这些可加重症状。

• 适度活动：进行轻量运动如散步，以促进血液循环，但避免剧烈运动。

3. 药物管理

• 遵医嘱用药：使用乳果糖或利福昔明等药物降低血氨水平，不可自行停药或调整剂量。

• 避免肝毒性药物：如某些止痛药（对乙酰氨基酚过量）、抗生素和草药，咨询医生 before use。

• 监测副作用：注意药物可能引起的腹泻或电解质紊乱。

4. 医疗监测与紧急处理

• 定期复查：包括肝功能测试、血氨水平和神经精神状态评估。

• 识别早期症状：如 confusion、 drowsiness、 personality changes，及时就医。

• 紧急情况处理：若出现严重症状如昏迷，立即呼叫急救。

5. 家庭支持与心理关怀

• 家庭护理：确保安全环境，防止跌倒或意外。

• 心理支持：提供情感安慰，减少焦虑和抑郁。

• 教育家属：学习识别症状和 basic care techniques。

老年人肝性脑病的管理需综合 approach，强调预防和早期干预。建议在肝病专科医生指导下制定个性化 care plan。