老年人肝硬化的治疗方式取决于病因、肝功能代偿状态、并发症以及患者整体健康状况。以下是关键治疗手段：

1. 病因治疗

• 戒酒：对于酒精性肝硬化，戒酒是首要措施，可延缓疾病进展。

• 抗病毒治疗：针对病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）引起的肝硬化，使用核苷（酸）类似物或直接抗病毒药物（DAA）抑制病毒复制。

• 控制代谢因素：如非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）相关肝硬化，通过减肥、控制血糖和血脂来管理。

2. 并发症管理

• 腹水：限制钠摄入，使用利尿剂（如螺内酯、呋塞米），必要时进行腹腔穿刺放液或经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）。

• 食管胃底静脉曲张出血：使用非选择性β受体阻滞剂（如普萘洛尔）预防出血，急性出血时内镜下治疗（如套扎或硬化剂注射）。

• 肝性脑病：限制蛋白质摄入，使用乳果糖或利福昔明降低血氨水平。

• 感染：积极抗感染治疗，预防自发性细菌性腹膜炎（SBP）。

3. 支持性治疗

• 营养支持：高热量、适量蛋白质饮食，补充维生素和矿物质，避免营养不良。

• 症状缓解：使用药物缓解瘙痒、疲劳等症状，改善生活质量。

4. 肝移植

对于终末期肝硬化，肝移植是唯一根治方法，但老年人需评估手术风险和获益，考虑年龄、合并症等因素。

5. 监测和随访

定期监测肝功能、影像学检查（如超声）和并发症，调整治疗方案。建议多学科团队（包括肝病专家、营养师等）参与管理。

老年人肝硬化治疗需个体化，重点在于延缓进展、管理并发症和提高生存质量。早期诊断和干预至关重要。