老年人肠易激综合征（IBS）的治疗需考虑年龄相关因素，如共病、药物相互作用和整体健康状况，采用个体化综合管理策略。以下是主要治疗方式：

1. 生活方式调整

• 饮食管理：采用低FODMAP饮食（减少可发酵碳水化合物），避免触发食物如乳制品、高脂食物；增加纤维摄入（如燕麦、水果）以改善便秘型IBS。

• 规律运动：适度活动如散步、瑜伽，可缓解症状并改善肠道功能。

• 压力管理：通过冥想、深呼吸或心理咨询减轻压力，因压力可加剧IBS症状。

2. 药物治疗

• 针对症状的药物：

  • 抗痉挛药（如双环胺）：缓解腹痛和腹胀。

  • 止泻药（如洛哌丁胺）：用于腹泻型IBS。

  • 缓泻药（如聚乙二醇）：用于便秘型IBS。

  • 益生菌：可能改善肠道菌群平衡，减轻症状。

• 考虑老年人特殊性：避免药物相互作用，调整剂量以防副作用（如便秘或跌倒风险）。

3. 心理和替代疗法

• 认知行为疗法（CBT）：帮助管理症状相关焦虑和压力。

• 针灸或草药：部分患者可能受益，但需在医生指导下使用。

4. 监测和随访

定期就医评估疗效和调整方案，注意排除其他肠道疾病（如炎症性肠病或结肠癌），尤其是在老年人中。

总体而言，老年人IBS治疗强调安全性和个体化，建议在胃肠专科医生指导下进行多学科 approach。