老年人肺性脑病是由于慢性肺部疾病（如COPD、肺气肿）导致慢性缺氧和高碳酸血症，进而引起的脑功能障碍。其特点包括：

1. 发病机制

主要因长期低氧血症和二氧化碳潴留，导致脑组织代谢异常、脑血管扩张和颅内压增高。

2. 临床表现

• 神经精神症状：意识模糊、嗜睡、定向力障碍、记忆力减退、幻觉或躁动。

• 运动障碍：震颤、肌阵挛、扑翼样震颤（asterixis）。

• 自主神经症状：头痛、出汗、血压波动。

3. 老年人特异性

• 基础疾病多：常合并心脑血管疾病、糖尿病等，加重脑损伤风险。

• 症状不典型：可能表现为淡漠、抑郁或认知功能下降，易被误诊为痴呆。

• 预后较差：老年人器官功能衰退，治疗反应慢，并发症风险高。

4. 诊断与治疗

• 诊断：基于病史、动脉血气分析（显示低氧和高碳酸血症）、神经系统检查。

• 治疗：纠正缺氧（氧疗）、改善通气（无创或有创通气）、控制感染、营养支持，必要时使用呼吸兴奋剂。

老年人肺性脑病需早期识别和综合管理，以预防 irreversible brain damage。